Dermoscopie des lésions non mélanocytaires

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Dermoscopie, généralités

Grossissement X 10 ou X 20

Lumière non polarisée : nécessite contact, avec gel : luminosité plus importante, résolution plus grande

Lumière polarisée : pas de contact, avec ou sans gel : voit mieux le rouge et les structures blanches brillantes

Chromophores

  • Mélanine : noire dans les couches superficielles, bruns clair : jonction dermo- hypodermique, grise dans le derme papillaire, bleu foncé dans le derme réticulaire
  • Sang : rouge superficiel, bleu en profondeur, noir quand thrombosé
  • Kératine : blanc ou jaune quand associée au sérum
  • Blanc : zone plus claire que la peau normale, signe une fibrose ou régression

Pigmentation : patron de lignes, de points, de pseudopodes, de clods (= globules), de cercles, sans structure

Vasculaire / Vaisseaux  : virgules, points, glomérulaires, arborescent, en anse(= épingle à cheveux), lignes réticulées (fraises), en couronne (adénome sébacé), en globules laiteux (angiome)

Peppering retrouvé dans :

  • KA lichénoïde
  • Lentigo actinique
  • Mélanome

Lignes blanches brillantes : mélanomes, carcinomes

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