Fiche d’information pour les parents et patients :

Syndrome Pieds – Mains – Bouche (SPMB)

 

 

Qu’est-ce que c’est ?

Le syndrome pieds-mains-bouche (SPMB) est une infection virale fréquente et bénigne, causée par des virus de la famille des entérovirus, le plus souvent des Coxsackievirus.

Il touche surtout les jeunes enfants, mais les adultes peuvent aussi être atteints.

 

Comment se transmet le virus ?

Le virus circule très facilement :

• Par la salive (toux, éternuements).
• Par les selles (changement de couches, mauvaise hygiène des mains).
• Par les vésicules de la peau en cas de contact direct.

Le virus peut rester présent dans les selles plusieurs semaines, même après la guérison.

 

Épidémiologie

• En France, les virus les plus retrouvés sont : Coxsackie A6, A16 et A10.
• Le Coxsackie A6 est aujourd’hui l’un des principaux responsables des épidémies et peut donner des formes plus étendues.
• Les infections à entérovirus A71, responsables de complications neurologiques en Asie, sont très rares en France.
• La maladie touche surtout les enfants de moins de 3 ans.
• Des petites épidémies surviennent surtout entre avril et octobre, notamment en crèche.

 

Quels sont les symptômes ?

L’incubation (temps entre contamination et symptômes) est de 3 à 6 jours.

Signes généraux

• Fièvre (parfois élevée)
• Maux de gorge
• Fatigue
• Petits troubles digestifs

Signes dans la bouche

• Petites cloques qui deviennent des ulcérations douloureuses, gênant parfois l’alimentation.

Sur la peau

• Petites vésicules sur fond rouge, touchant principalement :
• les mains (paumes, doigts)
• les pieds (plantes, orteils)
• la zone autour de la bouche
• Parfois coudes, genoux, siège.
• Chez certains enfants (notamment nourrissons), les lésions peuvent être plus étendues, parfois bulleuses.

 

Évolution de la peau

• Une desquamation (perte de peau) peut survenir 1 à 2 semaines après.
• Une chute temporaire des ongles peut apparaître environ 5 semaines après l’épisode. C’est sans gravité : l’ongle repousse.

 

Diagnostic

Le diagnostic est clinique, basé sur l’examen de la peau et de la bouche.

Des tests virologiques (PCR) ne sont réalisés que dans les formes compliquées ou en cas de symptômes inhabituels.

 

Complications (rares en France)

• Neurologiques (méningite, encéphalite) : majoritairement décrites en Asie, très rares en Europe.
• Atteinte pulmonaire (exceptionnelle).
  La gravité ne dépend pas de l’étendue des lésions cutanées.

 

Évolution

La guérison se fait en 7 à 14 jours dans la grande majorité des cas.

 

Traitement

Il n’existe pas de traitement antiviral.
Le traitement est symptomatique :

• Paracétamol en cas de douleur ou de fièvre.
• Hydratation importante (solutions de réhydratation chez les petits).
• Aliments frais, mous ou liquides si la bouche est douloureuse.
• Surveillance des lésions pour éviter une surinfection bactérienne.

 

Collectivité

• L’éviction scolaire n’est pas obligatoire.
• L’enfant peut retourner en collectivité s’il n’a plus de fièvre et peut boire/manger correctement.

 

Quand consulter ?

Consultez rapidement si :

• L’enfant ne boit plus ou s’alimente très peu.
• Fièvre > 3 jours.
• Somnolence inhabituelle, irritabilité extrême.
• Signes de déshydratation : bouche sèche, urines rares, pleurs sans larmes.
• Lésions cutanées qui deviennent rouges, chaudes, douloureuses (suspicion d’infection).
• En cas de nourrisson jeune, maladie chronique ou immunodépression.

 

 

Cette fiche d’informations constitue un complément et ne remplace pas un avis médical.