Kératoacanthome

Fiche d’informations pour les patients

 

Qu’est-ce que c’est ?

Le kératoacanthome est une tumeur de la peau qui se développe à partir d’un follicule pilo-sébacé.
Il est généralement considéré comme une forme particulière de carcinome épidermoïde (bien différencié, de bon pronostic). Sa particularité est une croissance rapide suivie d’une possible régression spontanée.

 

Pourquoi apparaît-il ?

La cause exacte n’est pas connue. Plusieurs facteurs peuvent intervenir :

• Exposition au soleil
• Facteurs génétiques
• Troubles du système immunitaire
• Certains médicaments (notamment certaines thérapies ciblées ou immunothérapies)

 

Qui est concerné ?

Les mêmes personnes à risque que pour les cancers cutanés :

• Adultes, le plus souvent après 50 ans
• Plus fréquent chez les hommes
• Zones exposées au soleil (visage, mains, avant-bras)

 

À quoi ça ressemble ?

Le kératoacanthome apparaît généralement de façon brutale. Il évolue en quelques semaines :

• Débute comme un petit bouton
• Devient rapidement une boule ferme, arrondie
• Aspect typique en “cratère” avec un centre creusé rempli de kératine
• Bordure nette, régulière

La taille est souvent inférieure à 3 cm. Le plus souvent, il s’agit d’une lésion unique, mais plusieurs lésions peuvent exister dans certains cas.

 

Évolution

Le kératoacanthome apparait puis grossit de manière généralement rapide, en quelques semaines. S’en suit une phase de stabilisation. La régression spontanée est possible en quelques mois, mais non systématique : le traitement de cette lésion est donc de règle, sans attendre.

 

Comment fait-on le diagnostic ?

Le diagnostic repose essentiellement sur l’examen clinique et l’histoire de la maladie. L’examen microscopique après exérèse permettra de confirmer le diagnostic.

 

Quel est le traitement ?

Le traitement de référence est le plus souvent chirurgical : ablation de la lésion avec marges de sécurité.

D’autres traitements peuvent être proposés dans des situations particulières (notamment injections locales).

 

Pronostic

Le pronostic est généralement bon. Une guérison est possible, (rarement spontanée) après traitement.

 

À retenir

 

Le kératoacanthome est une tumeur cutanée à croissance rapide, souvent bénigne dans son évolution mais difficile à distinguer d’un carcinome épidermoïde. Un avis médical rapide est toujours nécessaire pour adapter la prise en charge.